8-800-505-4651
Москва и регионы
8 (8452)250–933
Саратов и область
Москва и регионы
Саратов и область
Наименование объекта, адрес________________________________________________________________________
Срок хранения: постоянно
Начат "_____"________________20_____г.
Окончен "_______"______________20_____г.
Количество листов_____________________
|
Порядковый номер акта о рассле довании причин аварии* |
Дата (число, месяц, год), время (час, минута) возникно вения аварии |
Вид ава рии |
Место возник новения аварии, адрес |
Заключение комиссии о причинах аварии |
Перечень восстано вительных работ после аварии |
Должность, инициалы, фамилия пострадав шего, возраст** |
Вид и степень травмы |
Госпита лизация |
Приме чание |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|
* Акт составляется в соответствии с требованиями РД 03-293-99. ** Должность указывается только для персонала ГНС, ГНП, АГЗС. |
|||||||||
< назад / к содержанию / вперед >
